发布于 2026-09-28
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耳硬化症主要表现为进行性听力下降（多为双侧对称）、低频耳鸣（类似机器嗡鸣）、韦氏误听现象（嘈杂环境中反而听得更清），部分患者可能伴随眩晕或平衡障碍。
多从单侧耳朵开始，逐渐发展为双侧对称的传导性听力下降（声音传导受阻），患者常感觉说话声音变闷、听不清细节，尤其对高频声音（如鸟鸣、电话铃声）敏感。这种听力下降多在青春期后出现，随年龄增长逐渐加重，严重时可影响日常交流。
约80%患者伴随持续性低频耳鸣（类似机器运转声），安静环境中更明显，睡眠时可能减轻。韦氏误听是耳硬化症典型症状：患者在嘈杂环境（如商场、地铁）中反而比安静环境听得更清楚，这是因硬化灶影响声音传导，反而让患者误将环境噪音当作有用声音。
少数患者（约10%）在疾病进展期出现轻微眩晕或平衡不稳，多因内耳迷路受影响，表现为短暂天旋地转感或行走不稳，通常持续数分钟至数小时，随听力稳定后症状可自行缓解。
纯音测听显示传导性听力曲线（气导下降为主），声导抗测试提示鼓室压力异常。颞骨CT可清晰显示内耳骨迷路异常增生（耳硬化灶），MRI增强扫描可见病灶强化。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳硬化症诊断与治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：672-676.
[2]王正敏.耳科学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：123-135.
