发布于 2026-09-28
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心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，特点为心房快速且不规则颤动，导致心脏泵血效率下降，可能引发血栓栓塞等并发症。
房颤时心房率可达350~600次/分钟，心电图显示P波消失、代之以不规则f波，心室率常快且不规则（100~160次/分钟），患者常感心悸、心慌，脉搏强弱不等且节律不齐。
多数患者无明显症状（无症状性房颤），部分表现为气短、乏力、头晕；少数患者因快速心室率诱发心绞痛或心力衰竭。老年患者可能以晕厥或脑栓塞为首发表现，需警惕「沉默性房颤」风险。
房颤时心房不规则收缩导致血流瘀滞，易形成左心耳血栓，血栓脱落可引发脑梗死（占缺血性卒中20%~25%）。CHA?DS?-VASc评分（充血性心衰、高血压、年龄≥75岁等）可评估风险，≥2分者建议抗凝治疗。
常见诱因包括高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等。男性、年龄＞65岁人群风险较高，长期过量饮酒、咖啡因摄入也可能诱发房颤发作。
参考文献：
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