发布于 2026-09-28
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孕35周需重点检查胎儿成熟度、孕妇血压及胎位等，以评估分娩时机，常见检查包括胎心监护、B超、血常规、尿常规及宫颈检查。
孕35周后每周需做胎心监护，通过监测胎儿心率变化评估宫内储备能力，正常表现为胎动时胎心率加速>15次/分且持续>15秒，提示胎儿宫内情况良好。若出现基线变异减少或无加速，需警惕缺氧风险，需结合B超生物物理评分综合判断。
评估胎儿发育情况，包括双顶径、股骨长等生长指标，确认胎位是否头位（头朝下），排除脐带绕颈、羊水过多或过少。若胎位异常（如臀位），需遵医嘱评估外倒转术可能性，同时观察胎盘成熟度（一般为Ⅱ级），为分娩方式提供依据。
血压与尿常规：监测是否出现妊娠高血压（血压≥140/90mmHg）或蛋白尿，预防子痫前期；
血常规：排查贫血（血红蛋白<100g/L需补铁），了解血小板水平；
宫颈检查：通过阴道检查评估宫颈成熟度（如宫颈管长度、宫口扩张情况），预测自然分娩可能性，若宫颈条件差可能需剖宫产。
若孕妇有妊娠期糖尿病、高血压等并发症，需额外增加血糖监测、肝肾功能检查及眼底检查，确保母婴安全。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期孕妇监护指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：673-678.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.
