发布于 2026-09-28
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常伴胸闷、出汗，多在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后缓解。
部位与性质：胸骨后或心前区突发压榨样、憋闷感，范围约手掌大小，可向左肩臂、颈部、下颌放射，少数表现为上腹痛或牙痛。
诱因与持续时间：常在劳累、饱餐、寒冷或情绪激动时发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
全身反应：冷汗、面色苍白、恶心欲吐，严重时出现呼吸困难、濒死感。
特殊人群表现：老年人可能无典型胸痛，仅表现为乏力、心悸；糖尿病患者易发生无痛性心梗，需警惕。
女性与老年患者：可表现为背痛、下颌痛或肩痛，易被误诊为颈椎病或肩周炎。
变异型心绞痛：静息时发作，持续时间较长（>20分钟），需紧急就医排除心梗风险。
基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病患者，吸烟、肥胖、家族史阳性者需定期筛查。
儿童青少年：罕见，若出现不明原因胸痛伴晕厥，需排除先天性心脏病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-240.
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