发布于 2026-09-28
1911次浏览
心绞疼是冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛，常伴胸闷、放射痛等症状，多在劳累后发作，休息可缓解。
疼痛部位：以胸骨后或心前区为中心，可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部放射，范围约手掌大小，极少超过中线。
疼痛性质：呈压榨样、憋闷感或紧缩感，而非尖锐刺痛，程度较重时患者常被迫停止活动，如行走时需弯腰喘息。
诱发因素：多在剧烈运动、情绪激动、饱餐或寒冷时发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。
全身反应：可伴随出汗、恶心、呼吸困难，严重时出现面色苍白、血压下降。
特殊人群表现：老年或糖尿病患者可能症状不典型，表现为牙痛、胃痛或肩背痛，易被误诊。
心电图异常：发作时心电图可见ST段压低或T波倒置，缓解后恢复正常，需结合心肌酶谱动态监测。
急救措施：立即停止活动，取坐位休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟未缓解或疼痛加重，需拨打120。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020年版)[J].中国循环杂志，2020，35(11)：1053-1058.
[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-260.
