发布于 2026-09-28
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阴道镜检查是妇科常用的内镜技术，通过放大宫颈和阴道上皮，辅助医生发现宫颈癌前病变或早期癌变，是宫颈癌筛查的重要补充手段。
当宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）或人乳头瘤病毒（HPV）检测提示异常时，需进一步行阴道镜检查。具体包括：HPV高危型持续感染、TCT报告显示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）及以上病变、肉眼观察宫颈有可疑病变（如溃疡、白斑等）。
检查前需排空膀胱，避开月经期（最佳时间为月经干净后3~7天），检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。检查时医生会将阴道镜镜头放入阴道，通过光源和放大功能观察宫颈表面，必要时取活检（用小刷子或活检钳取少量组织送病理检查）。整个过程约10~15分钟，活检后可能有少量阴道出血，需注意休息，避免剧烈运动，若出血量大需及时就医。
阴道镜下可将宫颈病变分为不同类型：正常转化区（无病变）、炎症、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）等。若活检提示HSIL，需进一步手术治疗（如宫颈锥切术）；LSIL可定期复查；炎症则对症治疗即可。检查结果需结合病理报告综合判断，患者应遵循医嘱定期随访。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-655.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-327.
