发布于 2026-09-28
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脑出血护理需从生命体征监测、体位管理、营养支持、并发症预防四方面入手，同时做好心理疏导与康复训练，以降低致残风险。
密切监测血压、体温、呼吸等指标，血压控制在140/90mmHg以下（具体遵医嘱），避免血压骤升诱发再出血。患者需保持头部抬高15°~30°，以促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷或吞咽困难者应取侧卧位，防止呕吐物误吸。
发病48小时后可通过鼻饲或肠内营养支持，保证每日热量25~30kcal/kg。每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），预防便秘。每2小时翻身叩背，预防压疮和肺部感染；保持肢体功能位，预防深静脉血栓。
病情稳定后尽早开展良肢位摆放、关节被动活动等康复训练，逐步过渡到主动运动。家属需多与患者沟通，通过语言刺激、回忆往事等方式促进认知功能恢复，必要时寻求心理医生帮助。
出院后坚持规律服药，控制血压、血糖、血脂。定期复查头颅CT，监测病情变化。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬果。避免情绪激动、过度劳累，保持大便通畅。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南编写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
[2]国家卫生健康委员会.脑出血诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕835号.
[3]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-135.
