发布于 2026-09-28
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血性恶露是产后1~4天内排出的含大量血液、胎膜碎片的红色分泌物，由胎盘剥离面残留组织与子宫蜕膜脱落物混合而成，是正常生理恶露的初始阶段。
外观与成分：呈鲜红色，质地较稠，含大量红细胞、胎膜碎片及少量胎膜残留组织，量较多，有时可见小血块。
持续时间：多数产妇持续3~4天，随后逐渐转为浆液性恶露。若超过4天量仍多，需排查子宫复旧不良或胎盘残留。
气味特点：无明显腥臭味，若伴随腐臭味或脓性分泌物，可能提示宫腔感染，需及时就医。
卫生管理：每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，防止逆行感染。
观察指标：记录恶露量、颜色变化，若出现量突然增多、持续鲜红或伴有发热腹痛，需立即就诊。
子宫复旧：产后尽早哺乳可促进子宫收缩，帮助恶露排出；适当下床活动也有助于恶露排出和子宫恢复。
正常血性恶露：量逐渐减少，颜色由鲜红转为淡红，无异味，产妇无明显不适。
异常表现：若血性恶露持续超过7天且量多，或伴有发热、腹痛、恶露异味，可能提示宫腔感染、胎盘残留或子宫复旧不全，需及时通过B超检查明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3):161-165.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:212-215.
