发布于 2026-09-28
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宫缩是子宫肌肉收缩的生理现象，孕晚期表现为腹部发紧发硬、疼痛逐渐规律，分娩期为阵发剧痛伴宫颈扩张。
孕晚期常见的「假性宫缩」多无规律性，表现为腹部偶发紧绷感，持续时间短（几秒~1分钟），疼痛程度轻，常在长时间站立或劳累后出现，休息后可缓解。按压腹部时子宫质地稍硬，松开后恢复柔软，无宫颈扩张或胎头下降。
临产后的「真性宫缩」具有渐进性特点：初期间隔10~20分钟，持续30秒左右，随产程进展逐渐缩短至2~3分钟，持续40~60秒。疼痛集中于下腹部及腰骶部，可伴腰酸、排便感，宫缩强度随宫口扩张增强，间隔缩短，强度增加，且无法通过休息或改变体位缓解。
宫缩时腹部整体发硬，孕妇能清晰感知子宫肌肉紧绷感，胎动常被挤压至一侧；胎动是胎儿肢体活动，表现为局部短暂踢动，腹部触感柔软，无整体紧绷。若宫缩伴随阴道见红、流水或胎动异常，需立即就医。
孕晚期假性宫缩无需特殊处理，注意休息即可；分娩期宫缩需记录间隔、持续时间及疼痛程度，规律宫缩（间隔<5分钟）或破膜时应及时入院。高危孕妇（如早产史、妊娠高血压）需提前学习宫缩监测方法，出现异常及时联系医护。
参考文献:
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-125.
[2]中华医学会围产医学分会.早产临床诊断与治疗指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(5):321-325.
