发布于 2026-09-28
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剖腹产是通过手术切开腹壁和子宫取出胎儿的分娩方式，通常在自然分娩困难或母婴安全受威胁时采用，全过程包括术前准备、术中操作和术后恢复三个阶段。
术前需完成全面评估，包括血常规、凝血功能等检查，确认无手术禁忌证。麻醉方式多采用椎管内麻醉（如硬膜外阻滞），产妇取仰卧位，麻醉后手术区域消毒铺巾，建立静脉通路。术前会留置导尿管，便于术中监测尿量。
手术切口通常为下腹部横切口，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜层，进入腹腔后探查子宫位置，选择子宫下段做横切口，刺破羊膜囊吸净羊水，用手将胎儿头部或肩部娩出，剪断脐带后清理新生儿呼吸道，随后娩出胎盘并检查缝合子宫及腹壁各层组织，整个过程约30~60分钟。
术后需在监护室观察24小时，监测生命体征及阴道出血情况。6小时后可尝试翻身，24~48小时拔除导尿管，鼓励尽早下床活动预防血栓。饮食从流质逐步过渡到普食，伤口需保持清洁干燥，一般7~10天拆线。术后可能出现伤口疼痛、恶露排出等正常现象，需遵医嘱使用镇痛药物及抗生素预防感染。
注意事项：剖腹产术后再次妊娠需间隔至少18~24个月，孕期需加强产检监测子宫瘢痕情况。若出现伤口红肿渗液、发热等异常症状，应及时联系医护人员。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国剖宫产手术专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]王山米，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-128.
