发布于 2026-09-28
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失眠用药需根据类型选择，短期失眠可选用非苯二氮?类（如右佐匹克隆），长期失眠需在医生指导下使用褪黑素或抗抑郁药，中成药需辨证服用。
短期失眠（持续<1个月）多因压力、环境变化引起，可优先选择非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），这类药物起效快、成瘾性低，能缩短入睡时间，延长睡眠时长。需注意：用药不超过7天，避免产生依赖性。
慢性失眠（持续>1个月）需在医生指导下使用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或抗抑郁药（如曲唑酮）。褪黑素适用于昼夜节律紊乱者，曲唑酮可改善睡眠连续性，但可能引起头晕、口干等副作用。
中医认为失眠与心脾两虚、阴虚火旺等有关，归脾丸适用于心悸健忘型失眠，天王补心丹适用于阴虚火旺型失眠，朱砂安神丸（含朱砂）需严格控制剂量，严禁自行服用，必须面诊辨证。
孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者，需在医生评估后选择药物。儿童可短期使用氯硝西泮（需严格遵医嘱），老年人优先选择非苯二氮?类药物，避免跌倒风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：108-112.
[3]世界卫生组织.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[J].世界卫生组织，2013：120-125.
