发布于 2026-09-28
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心绞痛患者心电图常表现为ST段压低（心肌缺血）或T波倒置（心肌缺氧），部分患者发作时可见心律失常，缓解后多恢复正常。
ST段压低是最典型表现，通常压低≥0.1mV（即1小格），呈水平型或下斜型下移，对应心肌供血不足区域。若ST段呈上斜型抬高（≤0.2mV），需结合临床排除变异型心绞痛。
T波倒置多呈"冠状T"（双支对称、底部变窄），常见于前壁、下壁导联。若T波由直立转为倒置，或倒置深度增加，提示心肌缺血加重。部分患者发作时T波高耸，可能与心肌急性损伤有关。
发作时可见窦性心动过速（心率＞100次/分）、室性早搏或短暂房颤。少数患者出现ST-T段动态变化与心律失常同步出现，提示心肌缺血合并电生理紊乱。缓解期心电图可恢复正常或遗留陈旧性改变。
心绞痛发作时心电图异常多为暂时性，缓解后数分钟至数小时内恢复。若ST段持续压低超过24小时，需警惕心肌梗死风险。变异型心绞痛可见ST段暂时性抬高，伴对应导联ST段压低，与冠状动脉痉挛相关。
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