发布于 2026-09-28
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卵巢上皮性肿瘤是起源于卵巢表面上皮细胞的恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的70%~90%，多见于中老年女性，分为浆液性、黏液性、子宫内膜样等亚型。
卵巢表面覆盖的上皮细胞（生发上皮）在长期刺激下可能发生癌变，形成上皮性肿瘤。根据组织学特征分为三大类：浆液性肿瘤（最常见，分良性、交界性、恶性）、黏液性肿瘤（含大量黏液，可双侧发生）、子宫内膜样肿瘤（与子宫内膜异位症相关）。
持续排卵、家族遗传（BRCA基因突变者风险高）、子宫内膜异位症是主要诱因。早期无明显症状，建议30岁以上女性每年做妇科超声+CA125检查，高危人群（如家族史）需缩短筛查间隔至6个月~1年。
常见症状为腹胀、腹围增大、食欲下降，晚期可出现腹水、消瘦。诊断需结合影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物（CA125、CA19-9）及病理活检，其中病理检查是确诊金标准。
以手术切除为主（全子宫+双附件切除+大网膜切除），术后辅助化疗（紫杉醇+卡铂方案）。交界性肿瘤预后较好，5年生存率超90%；晚期卵巢癌5年生存率仅20%~30%。定期复查（术后1~2年每3个月1次）对监测复发至关重要。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-583.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-335.
