发布于 2026-09-28
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小孩子会得阑尾炎,尤其是5~10岁儿童发病率较高,男女比例约2:1,典型表现为转移性右下腹痛伴发热。
儿童阑尾壁薄、淋巴组织丰富,易因粪石、寄生虫或炎症堵塞引发梗阻。与成人相比,儿童急性阑尾炎症状不典型,约30%患儿无明显转移性腹痛,直接表现为持续性腹痛。
坏死性阑尾炎:儿童阑尾动脉细,易发生血运障碍,24小时内即可出现阑尾坏死穿孔。
蛔虫性阑尾炎:肠道蛔虫钻入阑尾腔可诱发梗阻,需结合大便虫卵检查鉴别。
阑尾周围脓肿:延误治疗时,大网膜包裹形成局限性脓肿,表现为右下腹包块伴低热。
超声检查:首选影像学方法,可显示阑尾肿大(直径>6mm)及粪石强回声。
腹腔镜手术:推荐作为儿童阑尾炎一线术式,创伤小恢复快,术后并发症率<5%。
保守治疗:仅适用于单纯性阑尾炎早期,需密切观察24~48小时,一旦进展需立即手术。
儿童腹痛切勿盲目使用止痛药,掩盖病情易延误诊断。
持续腹痛伴呕吐、发热>38.5℃、右下腹固定压痛时,需立即就医。
术后饮食从流质逐步过渡至普食,避免生冷辛辣刺激食物。
参考文献:
[1] 中华医学会小儿外科学分会.中国儿童急性阑尾炎诊疗指南(2023版)[J].中华小儿外科杂志,2023,44(5):401-405.
[2] 王果, 桂耀庭.小儿外科学[M].人民卫生出版社,2022:189-195.















