发布于 2026-09-28
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小孩肺炎可引发发热、咳嗽、呼吸急促等典型症状，还可能伴随精神萎靡、食欲下降、胸痛等表现，新生儿及婴幼儿症状可能更隐匿。
发热多为持续或反复高热，体温可达38.5℃以上，部分婴幼儿可能仅表现为低热。咳嗽初期为干咳，随病情进展出现咳痰，痰液颜色可为白色、黄色或绿色（提示细菌感染）。呼吸急促是重要警示信号，表现为呼吸频率加快（婴幼儿＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟），严重时可见鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（三凹征）。
多数患儿伴随精神差、烦躁不安或嗜睡，婴幼儿可能拒乳、哭闹不止。严重病例可并发心力衰竭，表现为心率加快、肝脏肿大；或出现中毒性脑病，出现意识障碍、抽搐。肺炎链球菌等感染易引发脓胸、肺脓肿，表现为持续高热不退、呼吸困难加重。
新生儿肺炎常无典型咳嗽，仅表现为呼吸急促、吐沫、吃奶减少。支原体肺炎多见于年长儿，以刺激性干咳为特点，可伴皮疹、关节痛等肺外症状。免疫功能低下患儿可能出现症状迁延、反复感染，需警惕重症风险。
当患儿出现持续高热不退（超过3天）、呼吸困难加重、精神萎靡、尿量明显减少时，提示病情进展，需紧急就诊。此外，持续呕吐、抽搐、皮肤发绀等表现也需立即干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童社区获得性肺炎诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1102-1136.
