发布于 2026-09-28
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小儿风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，表现为低热、皮疹及耳后淋巴结肿大，多数预后良好，但孕妇感染可能危害胎儿。
风疹病毒属于披膜病毒科，通过飞沫传播，在人群密集处易暴发流行。病毒侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞增殖，随后进入血液形成病毒血症，引起全身症状。
前驱期：持续1~2天，可有低热（38℃左右）、轻微咳嗽、咽痛等上呼吸道症状，部分患儿伴呕吐或腹泻。
出疹期：发热1~2天后出疹，先从面部开始，24小时内蔓延至躯干和四肢，皮疹为淡红色斑丘疹，压之褪色，一般2~3天消退，不留色素沉着。
并发症：少见，偶见中耳炎、支气管炎或关节痛，先天性风疹综合征可导致胎儿畸形、早产或死胎。
根据流行病学史（接触风疹患者）、典型皮疹及全身症状可初步诊断，确诊需检测病毒抗体或病毒核酸。需与麻疹、猩红热、幼儿急疹等鉴别：麻疹有口腔黏膜斑，猩红热皮疹伴草莓舌，幼儿急疹热退疹出。
预防：接种风疹减毒活疫苗是最有效措施，我国纳入计划免疫，8月龄及18月龄各接种1剂。
治疗：无特效抗病毒药，以对症支持为主，发热时用物理降温或退热剂，皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂。严禁自行服用药物，需遵医嘱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S].2019.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018.
