发布于 2026-09-28
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急性脑膜炎主要由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，通过呼吸道或血液侵入脑膜，引发炎症反应。婴幼儿、老年人及免疫力低下者风险更高。
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌是常见致病菌。细菌通过呼吸道飞沫传播后，先在鼻咽部繁殖，再经血液循环或直接扩散至脑膜。婴幼儿免疫系统尚未完善，更容易因中耳炎、鼻窦炎等局部感染扩散致病。
肠道病毒（如柯萨奇病毒）、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒是主要病原体。病毒通过粪-口途径或呼吸道传播，先在肠道或呼吸道黏膜细胞内增殖，随后经血脑屏障侵入中枢神经系统。免疫力低下者感染风险显著增加。
新型隐球菌是最常见致病真菌。健康成人感染罕见，多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有艾滋病、糖尿病的人群。真菌通过呼吸道吸入后，先在肺部定植，再经血行播散至脑膜，形成慢性感染。
结核分枝杆菌可通过血行播散引发结核性脑膜炎，多继发于肺结核。外伤或手术导致的开放性颅脑损伤，可能使病原体直接侵入蛛网膜下腔。新生儿脑膜炎常与产道感染或母亲孕期感染相关。
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