发布于 2026-09-28
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脑瘫患儿的磁共振成像（MRI）常显示脑实质异常信号，如脑白质损伤、脑萎缩、脑室扩大等结构性改变，结合临床症状可辅助诊断。
脑白质（大脑神经纤维束集中区域）异常信号是脑瘫MRI典型表现之一，表现为T2加权像高信号或DWI高信号，提示髓鞘发育不良或轴索损伤。多见于早产儿或围产期缺氧患儿，常累及侧脑室周围白质，严重时形成软化灶。
脑萎缩：小脑、大脑半球体积缩小，脑沟回增宽加深，提示脑发育停滞或退行性改变，常见于后遗症期脑瘫。
脑室扩张：侧脑室或第三脑室扩大，提示脑脊液循环障碍或脑组织萎缩牵拉，与脑损伤后神经功能受损相关。
苍白球T2高信号：双侧苍白球对称性异常信号常见于胆红素脑病或缺氧缺血性脑病患儿，可导致锥体外系症状（如手足徐动）。
丘脑损伤：丘脑信号异常可能影响运动协调性，与痉挛性脑瘫的肌张力增高相关。
MRI不能单独确诊脑瘫，需结合运动发育迟缓（如3月龄不会抬头、6月龄不会坐）、姿势异常（如剪刀步态）、原始反射残存（如握持反射持续6个月以上）等临床表现综合判断。正常新生儿MRI也可能出现短暂性白质高信号，需动态观察排除生理性表现。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童脑瘫防治指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-194.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：152-156.
