发布于 2026-09-28
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多囊卵巢综合征的诊断依据主要包括临床表现、激素水平检测及卵巢超声检查，需排除其他内分泌疾病。
典型症状包括月经稀发或闭经（月经周期超过35天或3个月以上无月经）、高雄激素相关表现（如多毛、痤疮、脂溢性皮炎）及肥胖。需注意部分患者无明显症状，需结合检查综合判断。
高雄激素血症：血清睾酮水平升高（需排除实验室误差及其他疾病），或出现游离睾酮比例增加。
促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常：LH/FSH＞2~3（需排除其他内分泌疾病）。
胰岛素抵抗相关指标：空腹胰岛素水平升高（＞15μU/mL）或口服葡萄糖耐量试验显示糖耐量异常。
经阴道超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（呈"项链征"排列），但需排除生理性囊肿及其他卵巢疾病。
需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症、库欣综合征、肾上腺皮质增生等疾病，必要时进行头颅MRI检查排除垂体瘤。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1):13-19.
[2]European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).Guideline on polycystic ovary syndrome[J].Hum Reprod Update，2018，24(6):709-725.
