发布于 2026-09-28
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心绞痛常用药包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）及中成药（如丹参滴丸），需根据病情遵医嘱使用。
硝酸甘油片是心绞痛急性发作首选，舌下含服1片（0.5mg），1~3分钟起效，可扩张冠状动脉、减轻心脏负荷。注意：含药时应取坐位或半卧位，避免体位性低血压。
美托洛尔缓释片等通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，适用于劳力性心绞痛。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
硝苯地平控释片可扩张外周血管、缓解冠脉痉挛，尤其适用于变异型心绞痛。低血压、心衰患者慎用。
丹参滴丸等含丹参、三七等成分，可改善微循环。严禁自行服用，必须面诊辨证，孕妇、月经期女性慎用。
老年患者优先选择长效制剂（如氨氯地平），合并糖尿病者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状）。用药期间需监测血压、心率变化，出现头痛、水肿等不适及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(第十版)人民卫生出版社，2017.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛防治指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(7)：543-554.
