发布于 2026-09-28
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疤痕子宫是指子宫曾经历过手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）后，子宫肌层形成瘢痕组织的子宫。这种瘢痕可能影响子宫弹性，增加妊娠风险。
疤痕子宫主要由子宫手术创伤引起，最常见于剖宫产手术（约90%疤痕子宫由剖宫产导致）。手术切开子宫壁后，愈合过程中会形成瘢痕组织，替代原有肌肉组织。此外，子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术等也可能形成类似瘢痕。
妊娠并发症风险：瘢痕子宫再次妊娠时，可能出现瘢痕妊娠（受精卵着床于瘢痕处）、前置胎盘（胎盘覆盖宫颈口）或子宫破裂（罕见但严重）。
分娩困难：瘢痕子宫经阴道分娩时，若瘢痕处肌层过薄，可能导致产程延长、大出血或子宫破裂。
流产风险：瘢痕可能影响胚胎着床，增加早期流产或早产风险。
孕前评估：建议提前通过超声检查瘢痕厚度（理想厚度≥3mm），咨询产科医生评估妊娠可行性。
孕期监测：定期产检，通过超声监测瘢痕位置和厚度，警惕异常出血或腹痛。
分娩方式选择：瘢痕子宫患者需由医生评估后决定分娩方式，多数需剖宫产以降低风险。
避孕建议：无生育计划者应采取有效避孕措施，减少子宫手术次数。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.瘢痕子宫阴道分娩临床实践指南(2017)[J].中华妇产科杂志，2017，52(1)：2-6.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
