发布于 2026-09-28
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冠心病主要表现为胸痛胸闷、心悸气短、乏力出汗等症状，部分患者可能无典型表现，需结合心电图、冠脉造影等检查确诊。
胸骨后压榨性疼痛：多在劳累、情绪激动时出现，呈闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解。这是由于心肌缺血导致的典型心绞痛表现。
不典型部位疼痛：少数患者表现为上腹部疼痛、牙痛、背痛等，易被误诊为胃病或关节痛，需警惕冠心病可能。
全身症状：急性发作时可出现冷汗、恶心呕吐、呼吸困难，严重时伴濒死感；慢性患者常感乏力、活动耐力下降，日常爬楼、快走后易疲劳。
心电图异常：静息或运动后心电图ST段压低、T波倒置，提示心肌缺血；动态心电图监测可捕捉到阵发性心肌缺血证据。
无症状心肌缺血：约20%~25%患者无明显胸痛，仅表现为心律失常或心电图异常，多见于糖尿病、老年女性或长期服用β受体阻滞剂者。
缺血性心肌病：长期心肌缺血可导致心脏扩大、心力衰竭，出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状，需结合超声心动图确诊。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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