发布于 2026-09-28
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心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，治疗需立即休息、药物急救及长期管理。
典型症状为胸骨后或心前区压榨样疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累、情绪激动时发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。若疼痛持续超过20分钟不缓解，伴大汗、呼吸困难，可能为心梗前兆，需立即拨打急救电话。
硝酸酯类药物（如硝酸甘油片）能快速扩张血管缓解疼痛，需舌下含服；β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、降低心肌耗氧；他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块、预防血栓。严禁自行服用，必须面诊辨证。
控制血压、血糖、血脂在正常范围，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（以散步、太极拳等温和运动为主），避免过度劳累和情绪激动。合并糖尿病者需严格控制碳水化合物摄入，老年患者应随身携带急救药品。
高血压、高血脂、糖尿病患者及有家族病史者需定期体检，心电图异常或运动试验阳性者应进一步行冠脉CT或造影检查。儿童青少年罕见心绞痛，但若出现不明原因胸痛，需排除先天性心脏病等器质性病变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：244-250.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.
