发布于 2026-09-28
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脑炎症状多样，常见发热、头痛、意识障碍，伴抽搐、呕吐等，儿童及免疫低下者需警惕。
高热伴剧烈头痛是典型表现，可伴随喷射性呕吐（颅内压升高所致）。意识障碍从嗜睡到昏迷不等，部分患者出现癫痫发作（突然肢体抽搐、口吐白沫）。儿童可能表现为烦躁哭闹、拒食或精神萎靡，婴幼儿前囟隆起需特别关注。
病毒感染时多有呼吸道症状（如流涕、咳嗽），细菌感染可能伴皮肤瘀斑或关节疼痛。部分患者出现脑膜刺激征，如颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、克氏征阳性（仰卧抬腿受限）。严重时可出现肢体瘫痪、言语障碍或听力下降。
儿童可能因高热出现热性惊厥，婴幼儿不会表达头痛，需观察是否持续哭闹、眼神呆滞。老年人或免疫低下者症状隐匿，可仅表现为精神异常或肢体无力。免疫缺陷患者易发展为慢性脑炎，遗留认知障碍等后遗症。
突发高热不退、剧烈头痛伴喷射呕吐、意识模糊或抽搐超过5分钟，需立即送医。若出现颈部僵硬加重、呼吸困难或皮肤出血点，提示病情危重。就诊时需配合腰椎穿刺检查（抽取脑脊液明确病因），严禁自行服用止痛药掩盖症状。
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