发布于 2026-09-28
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耳廓耳屎多（医学称耵聍增多）通常与耳道分泌物生成旺盛、排出不畅或局部刺激有关，可能是生理性表现，也可能提示耳道炎症或皮肤问题。
外耳道皮肤有耵聍腺（分泌耵聍的腺体）持续分泌耵聍，正常情况下干燥后呈片状脱落。油性耵聍体质（耵聍腺分泌油脂性物质较多）人群更易堆积，或因耳道较窄、毛发稀疏导致耵聍排出受阻，形成团块。这种情况无需特殊处理，日常用棉签轻柔清洁外耳道口即可。
外耳道炎或湿疹时，炎症会刺激耵聍腺分泌亢进，同时炎症渗出物与耵聍混合形成黏稠分泌物。表现为耳道瘙痒、红肿、疼痛或流脓，需及时就医，医生可能用生理盐水冲洗或局部用药（如抗生素滴耳液）控制炎症。【注意】 严禁自行用尖锐工具掏挖，避免损伤耳道皮肤。
外耳道皮肤过度角化（如脂溢性皮炎或银屑病累及耳道）时，角质细胞脱落增多，与耵聍混合形成鳞屑状堆积。此类情况常伴随皮肤脱屑、瘙痒，需通过保湿或局部激素类药膏改善，具体用药需遵医嘱。
长期处于粉尘多、潮湿环境，或频繁用不洁工具掏耳（如发夹、棉签深入耳道），可能刺激耵聍腺分泌或损伤耳道皮肤，诱发耵聍增多。建议保持耳道干燥，避免频繁刺激，儿童尤其需家长注意，防止误掏损伤鼓膜。
参考文献：
[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-694.
[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
