发布于 2026-09-28
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预防脑梗塞需根据个体风险因素选择药物，包括抗血小板药、他汀类调脂药、抗凝药等，同时需结合生活方式干预。
阿司匹林：抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于动脉粥样硬化性脑梗塞高危人群（如高血压、糖尿病患者）。
氯吡格雷：对阿司匹林不耐受者可选用，或用于急性冠脉综合征患者的短期双联治疗。
阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：降低血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定动脉粥样硬化斑块，减少脑梗塞复发风险。
华法林/新型口服抗凝药（如达比加群）：适用于非瓣膜性房颤患者，需定期监测凝血功能。
脑心通胶囊/血塞通片：适用于气虚血瘀型患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药原则：需由医生评估风险后开具处方，避免盲目服用。
监测指标：服用抗凝药需定期检查凝血功能，他汀类药物需监测肝功能。
生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动可增强药物效果。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-838.
[2]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-846.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.
