发布于 2026-09-28
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孕晚期白细胞升高是孕期常见的生理性变化，主要因免疫系统为适应妊娠及预防感染产生的正常反应，也可能与轻微炎症或应激有关，需结合症状判断是否异常。
妊娠后骨髓造血功能增强，中性粒细胞（白细胞的主要成分）数量会生理性增加，分娩前可达（15~18）×10?/L，产后逐渐恢复正常。这是身体为应对分娩创伤和产后感染的保护性反应，通常无发热、疼痛等不适症状。
泌尿系统感染：孕晚期子宫压迫膀胱易引发无症状菌尿，可能导致白细胞轻度升高，常伴随尿频、尿急或尿液浑浊。
生殖道炎症：阴道炎、宫颈炎等局部感染时，白细胞会聚集到感染部位，需通过白带常规检查明确病原体。
上呼吸道感染：普通感冒或流感初期，白细胞可能短暂升高，常伴随咽痛、咳嗽等症状。
分娩临近：分娩前宫缩、产程启动等应激状态会刺激白细胞反应性升高，属于正常分娩准备。
轻微创伤：如孕期跌倒、手术等创伤后，局部炎症反应可能导致白细胞短暂上升。
若白细胞持续＞18×10?/L，或伴随高热（＞38℃）、剧烈腹痛、胎动异常等，可能提示绒毛膜羊膜炎、急性阑尾炎等严重并发症，需立即就医检查C反应蛋白、降钙素原及超声等明确病因。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后感染性疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：509-515.
[2]谢幸，孔北华，向旭东.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：135-137.
