发布于 2026-09-28
5115次浏览
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，病因未明但与免疫异常密切相关。
持续发热：高热（39~40℃）持续5天以上，抗生素治疗无效。
皮肤黏膜症状：皮疹（多形性红斑样）、双眼球结膜充血（无分泌物）、唇红皲裂伴草莓舌、手足硬性水肿及掌跖红斑。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大。
诊断标准：发热5天以上，伴上述5项临床表现中的4项，或超声心动图发现冠状动脉扩张/动脉瘤。
鉴别诊断：猩红热（皮疹有环口苍白圈）、幼年特发性关节炎（关节症状突出）、渗出性多形红斑（黏膜损害更重）。
心血管风险：冠状动脉病变（扩张/瘤样改变）是主要并发症，可导致心梗或猝死。
治疗措施：早期（发病10天内）静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林可降低冠状动脉病变风险，严禁自行服用任何中成药或偏方。
观察重点：监测体温变化、皮疹消退情况及有无腹痛/关节痛。
预防措施：尚无疫苗，避免接触呼吸道感染患者，及时治疗儿童感染性疾病。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.川崎病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志，2017，55(3)：187-191.
[2]Kawasaki Disease Guidelines， American Academy of Pediatrics， 2021， 16(2)：112-118.
