发布于 2026-09-28
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冠心病、心肌缺血需根据病情选择药物，常用包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及β受体阻滞剂（如美托洛尔），具体用药需遵医嘱。
抗血小板药物：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，常用阿司匹林，需长期服用（无禁忌证时），可能有胃肠道不适。他汀类药物：降低血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇，稳定血管斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，需定期监测肝功能。
硝酸酯类：扩张冠状动脉增加供血，缓解心绞痛，如硝酸甘油片（舌下含服起效快）、单硝酸异山梨酯（长效制剂）。β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔、比索洛尔，适用于心率偏快者，哮喘患者慎用。
丹参类制剂（如丹参滴丸）、麝香保心丸等可辅助改善胸闷、胸痛症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证，不可替代西医基础用药。
合并高血压者需加用ACEI/ARB类降压药（如依那普利、缬沙坦），合并糖尿病者优先选择二甲双胍等控糖药；老年患者需调整剂量，避免心动过缓或低血压。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]《内科学（第9版）》人民卫生出版社，2018：239-252.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(10)：1179-1186.
