发布于 2026-09-28
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子宫肌瘤主要分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类，常见表现为月经异常、腹部包块、腹痛等，部分患者无明显症状。
最常见类型，肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层组织包围。患者可能出现经量增多、经期延长，若肌瘤较大可引起盆腔压迫症状，如尿频、便秘等。超声检查可见子宫增大，肌瘤呈低回声结节。
肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。若肌瘤蒂部扭转可引发急性腹痛，若肌瘤较大可在腹部摸到包块。此类肌瘤对月经影响较小，但若肌瘤位于宫角附近可能影响生育。
肌瘤向宫腔方向生长，突出于子宫腔内，表面覆盖子宫内膜。主要症状为经量明显增多、经期延长，严重时可出现贫血。部分患者可能伴有白带增多或阴道不规则出血，是导致不孕的常见原因之一。
属于浆膜下肌瘤的特殊类型，肌瘤位于子宫阔韧带两叶之间，可压迫输尿管或神经，引起腰背部疼痛或下肢水肿。
肌瘤生长在宫颈部位，较小者无明显症状，较大时可导致宫颈管狭窄，影响经血排出，出现痛经或难产风险。
部分患者肌瘤较小或生长缓慢，可长期无明显症状，仅在体检时偶然发现。绝经后女性肌瘤通常会逐渐萎缩，症状随之缓解。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫肌瘤诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-365.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:311-315.
