发布于 2026-09-28
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小儿腺样体肥大主要表现为睡眠打鼾、张口呼吸、鼻塞流涕，长期可致腺样体面容、发育迟缓及反复呼吸道感染。
睡眠障碍：夜间鼾声响亮且不规则，伴随间歇性呼吸暂停（表现为突然憋气后惊醒），睡姿多为仰卧位，常因缺氧频繁翻身。
鼻塞流涕：鼻腔分泌物增多呈黏液性或脓性，鼻涕向后流入咽喉引发咳嗽，严重时出现闭塞性鼻音（说话像含着鼻子）。
腺样体面容：长期张口呼吸导致上下颌骨发育异常，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐（门牙前突）、嘴唇变厚，面部表情呆滞。
发育迟缓：身高、体重增长速度低于同龄儿童，注意力不集中，记忆力下降，影响学习能力。
反复感染：腺样体组织增生堵塞咽鼓管咽口，易引发分泌性中耳炎（耳闷、听力下降），或反复发生鼻窦炎、支气管炎。
缺氧表现：夜间睡眠中频繁憋醒，白天精神萎靡、烦躁易怒，长期可导致生长激素分泌紊乱。
诊断依据：需结合鼻内镜检查、鼻咽侧位片（腺样体厚度超过鼻咽腔2/3）及睡眠监测（AHI指数＞1次/小时）确诊。
治疗原则：无症状者观察随访，中重度症状需手术切除腺样体，同时需控制过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：298-300.
