发布于 2026-09-28
3105次浏览
短暂性阵发性房性心动过速是一种突发突止的心律失常，由心房内异常电信号快速发放引起，表现为心跳突然加速至150~250次/分钟，常伴心悸、胸闷等症状。
电信号紊乱：心房内局部心肌细胞异常自律性增强，或折返环路形成，导致快速而规律的房性激动。
常见诱因：情绪激动、剧烈运动、饮酒、咖啡因摄入、电解质紊乱（如低钾血症）、甲状腺功能异常等，也可能无明确诱因。
症状特点：突然发作的心悸（心跳快而有力）、胸闷、气短，部分患者可伴头晕、乏力，发作持续数秒至数小时不等，多数可自行终止。
诊断依据：心电图显示房性心动过速特征（P波形态异常、RR间期规则），需排除窦性心动过速、室上性心动过速等其他心律失常。
急性发作处理：刺激迷走神经（如深呼吸屏气、按压眼球）可终止部分发作；无效时需药物（如腺苷、普罗帕酮）或电复律。
预防复发：避免诱因（如戒烟限酒、规律作息），频发者需长期药物（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）或射频消融术根治。
儿童与青少年：多为良性特发，但若发作频繁或伴晕厥，需及时排查心脏结构异常。
老年人：常合并冠心病、高血压等基础病，需优先控制原发病，避免自行用药。
参考文献：
[1]中国心律失常联盟.中国室上性心动过速诊疗专家共识(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-205.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：195-200.
