发布于 2026-09-28
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疱疹性咽喉炎前期症状主要表现为发热（体温38~40℃）、咽喉疼痛、食欲下降，部分患儿可能伴有头痛、呕吐，检查可见咽部黏膜充血，1~2天后出现灰白色疱疹。
发热：多为突然高热，体温可在38~40℃之间波动，部分患儿热程持续1~5天，无明显寒战表现。
全身不适：伴随轻微头痛、乏力、精神萎靡，婴幼儿可能出现烦躁哭闹、拒绝进食，年长儿可主诉全身酸痛。
咽部不适：发病初期咽喉干痒、灼热感明显，吞咽时疼痛加重，婴幼儿因疼痛拒绝进食、流口水。
口腔黏膜变化：检查可见咽部黏膜充血（黏膜发红），软腭、扁桃体表面1~2天内出现灰白色疱疹（直径1~2mm），疱疹周围有红晕，1周左右疱疹破溃形成浅溃疡。
婴幼儿：症状更典型，高热可能诱发惊厥（尤其3岁以下），需警惕脱水风险；年长儿症状较轻，病程多为3~7天自愈。
成人：症状类似普通感冒，疱疹少见，易与急性咽炎混淆，需通过病原学检查鉴别。
与手足口病区分：疱疹性咽喉炎仅累及口腔，无手足皮疹；手足口病除口腔外，手、足、臀部可见斑丘疹。
与疱疹性龈口炎鉴别：后者牙龈红肿出血，疱疹范围更广，病程更长（10~14天）。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：765-768.
[2] 李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：213-215.
