发布于 2026-09-28
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脑梗死护理需结合患者吞咽、运动功能障碍及并发症风险，制定个性化方案，重点关注预防压疮、深静脉血栓及营养支持。
风险评估：吞咽困难常导致误吸性肺炎，需通过洼田饮水试验等工具筛查。
干预措施：采用糊状流质饮食，喂食时保持30°半卧位，每口食物量不超过5ml，餐后清洁口腔。
早期活动：发病48小时后，在康复师指导下进行良肢位摆放，预防关节挛缩。
主动训练：逐步开展关节被动活动（每日2~3次），配合针灸（如合谷穴、足三里穴）促进神经功能恢复。
压疮预防：每2小时翻身叩背，使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁干燥。
深静脉血栓：穿戴医用弹力袜，进行踝泵运动（每小时10~15次），遵医嘱使用低分子肝素抗凝。
情绪疏导：通过图片卡片、怀旧疗法等方式缓解焦虑，家属需参与照护以增强患者信心。
认知训练：采用数字连线、积木拼图等简易游戏，每日30分钟，逐步提升定向力。
脑梗死护理需多学科协作，家属应掌握基础急救知识，患者需定期复查头颅CT/MRI及凝血功能。严禁自行服用活血化瘀类药物（如脑心通胶囊），必须在医生指导下调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国康复医学会.脑卒中康复治疗指南[M].人民卫生出版社，2022：101-126.
