发布于 2026-09-28
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ABO溶血是母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病，因母亲与胎儿血型抗原差异，母体产生抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致黄疸、贫血等症状。
ABO血型由红细胞表面A/B抗原决定，母亲多为O型血（无A/B抗原），胎儿若遗传父亲A/B抗原，母体免疫系统会将胎儿红细胞视为异物，产生抗A/抗B抗体。抗体通过胎盘进入胎儿循环，破坏红细胞引发溶血。
高危人群：母亲O型血、父亲AB/A型血时风险较高，尤其二胎及以上妊娠。
症状表现：新生儿出生后24~48小时内出现黄疸，进展迅速，严重时伴贫血、肝脾肿大，极少数发展为胆红素脑病（核黄疸）。
产前筛查：孕前及孕期检测母亲血型抗体效价，O型血孕妇建议孕24~32周查抗A/B抗体，效价过高需警惕。
产后处理：出生后监测黄疸指数，蓝光照射为一线治疗，严重溶血需换血疗法。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下治疗。
产前干预：孕期服用茵陈汤等中药（需面诊辨证）可降低抗体效价，但需严格遵医嘱。
产后护理：新生儿黄疸需动态监测，母乳喂养时注意观察黄疸消退情况，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.新生儿溶血病诊疗指南(2020)[J].中华围产医学杂志， 2020， 23(5): 321-325.
[2]王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社， 2018: 165-168.
