发布于 2026-09-28
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卵巢早衰通过性激素六项检测、抗苗勒氏管激素测定、卵巢超声检查及卵巢活检等方法综合诊断，其中性激素六项和抗苗勒氏管激素是核心筛查指标。
通过性激素六项（包括促卵泡生成素、雌二醇、黄体生成素等）评估卵巢功能，若促卵泡生成素水平持续>25 U/L（不同医院参考值略有差异）且雌二醇水平降低，提示卵巢储备功能下降。该检测需在月经周期第2~4天进行，结果更具准确性。
抗苗勒氏管激素（AMH） 是反映卵巢储备功能的敏感指标，正常范围约2~6.8 ng/mL，低于1.1 ng/mL提示卵巢功能减退。AMH不受月经周期影响，可随时检测，尤其适合月经不规律或闭经患者。
经阴道超声观察卵巢体积和卵泡数量，卵巢体积缩小（正常成年女性约5~8 mL）或窦卵泡数<5个（月经周期第2~4天）提示卵巢功能衰退。超声检查可排除卵巢器质性病变，如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等干扰因素。
对于疑似早发性卵巢功能不全（POI）或有遗传倾向者，需进行卵巢组织活检明确卵泡数量及形态，必要时结合基因检测排查相关致病基因（如FMR1基因前突变）。此类检查多用于疑难病例或年轻患者的病因诊断。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.早发性卵巢功能不全诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-195.
[2]王艳萍，朱兰，郁琦.临床生殖内分泌学[M].北京:人民卫生出版社，2022:156-162.
