发布于 2026-09-28
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小儿百日咳典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程长且易引发肺炎等并发症，需通过规范治疗与预防控制。
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，有低热、流涕、打喷嚏，咳嗽逐渐加重，持续1~2周。
痉咳期（2~6周）：出现特征性痉挛性咳嗽，咳嗽时面红耳赤、涕泪交流，咳嗽后伴鸡鸣样吸气吼声，夜间加重，易引发眼睑水肿、鼻出血。
恢复期（2~3周）：痉挛逐渐减轻，咳嗽次数减少，仍可能有少量痰液，需持续观察预防并发症。
抗生素治疗：早期（卡他期）使用红霉素类、阿奇霉素等抗生素可缩短病程、减少传染性，严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症支持：痉挛期需保持呼吸道通畅，避免冷空气刺激，可雾化吸入稀释痰液；婴幼儿需防止窒息，必要时住院治疗。
并发症处理：若并发肺炎、呼吸衰竭，需吸氧、静脉补液，重症需机械通气支持。
疫苗接种：我国实行免费百白破疫苗接种（3、4、5月龄基础免疫），未完成基础免疫儿童需补种。
隔离防护：患儿需隔离至有效抗生素治疗5天后，避免与婴幼儿密切接触。
家庭护理：保持室内空气湿润，少量多次喂养，避免患儿过度哭闹，咳嗽发作时轻拍背部帮助排痰。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(9):673-677.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1287-1292.
