发布于 2026-09-28
9504次浏览
心肌缺血是指心脏血液灌注减少,导致心肌能量代谢异常,无法支持心脏正常工作的病理状态,常见症状包括胸痛、胸闷、心悸等,严重时可能引发心绞痛甚至心梗。
胸骨后或心前区出现压榨样、憋闷感疼痛,常在劳累、情绪激动后诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛范围约手掌大小,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射。部分患者表现为上腹部不适,易与胃病混淆。
呼吸困难:活动后气短、喘息,夜间平卧时加重,坐起后缓解(心功能不全表现)。
心悸:自觉心跳加快或不齐,严重时伴头晕、乏力。
全身症状:冷汗、恶心、呕吐,少数患者表现为“无痛性心肌缺血”,尤其糖尿病患者。
老年人:常以牙痛、肩背痛为首发症状,易漏诊。
女性:更多表现为胸闷、气短而非典型胸痛,需警惕。
儿童:罕见,但先天性心脏病患儿可能出现喂养困难、发育迟缓、口唇发绀。
若出现胸痛持续>15分钟不缓解、大汗淋漓、晕厥等症状,需立即拨打急救电话。此类情况可能提示急性心梗,延误治疗可导致严重并发症。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-19.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:253-260.















