发布于 2026-09-28
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双侧上颌窦炎是鼻窦黏膜的双侧炎症，主要表现为鼻塞、流脓涕、面部胀痛及嗅觉减退等症状，儿童患者可能伴随发热或精神不振。
鼻塞：双侧鼻腔持续性堵塞，鼻涕黏稠不易擤出，儿童可能因鼻塞导致张口呼吸或打鼾。
流脓涕：鼻涕呈黄绿色脓性，量较多，可能倒流入咽部引起咳嗽或恶心感，擤鼻时可见涕中带少量血丝。
面部疼痛：上颌窦对应面颊部出现钝痛或胀痛，按压时疼痛加重，弯腰、低头或咳嗽时症状可能加剧。
嗅觉减退：双侧嗅区黏膜受炎症影响，导致嗅觉敏感度下降，儿童可能表现为对食物气味不敏感。
头痛：多为闷痛或钝痛，晨起较轻，午后加重，疼痛范围常局限于前额及面颊部，与体位变化相关。
全身不适：部分患者出现低热（37.3~38℃）、乏力、精神萎靡，儿童可能伴随食欲下降或睡眠不安。
儿童：症状可能不典型，易被家长忽视，表现为反复清嗓、咳嗽或鼻塞加重，部分患儿因长期鼻塞导致腺样体肥大。
成人：症状持续超过12周需警惕慢性化，可能伴随焦虑情绪或注意力不集中，影响工作效率。
若炎症扩散，可能引发眼眶蜂窝织炎（眼球突出、视力下降）、颅内感染（剧烈头痛、呕吐），需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年，上海)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：105-111.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：78-82.
