发布于 2026-09-28
4410次浏览
抗心绞痛药物主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂三类,硝酸酯类通过扩张血管缓解症状,β受体阻滞剂减慢心率减少心肌耗氧,钙通道阻滞剂扩张冠状动脉改善供血。
这类药物通过松弛血管平滑肌扩张冠状动脉,常见药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等。舌下含服硝酸甘油片可快速缓解急性心绞痛发作,起效时间约2~5分钟,作用持续15~30分钟。需注意可能出现头痛、面部潮红等副作用,严禁自行调整剂量。
通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心肌耗氧量,常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于劳力性心绞痛患者,可预防心绞痛发作。使用期间需监测心率和血压,支气管哮喘、严重心衰患者禁用。
通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛,包括硝苯地平、氨氯地平、地尔硫?等。对变异性心绞痛效果显著,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。严重主动脉瓣狭窄患者慎用。
【注意事项】:抗心绞痛药物需在医生指导下使用,不同类型药物有不同禁忌症和适用人群。如出现症状加重或药物不良反应,应及时就医调整治疗方案。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):115-124.
[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(10):825-832.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.















