发布于 2026-09-28
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纵膈子宫是子宫腔内存在一道由肌肉和内膜构成的纵形隔膜，将子宫腔分为左右两部分，属于先天性子宫发育异常的一种。
纵膈子宫由胚胎发育时期两侧副中肾管融合过程中出现异常导致，属于先天性发育畸形，具体病因尚不明确，可能与遗传因素或胚胎期激素水平异常有关。
分类：根据纵膈是否完全分隔子宫腔，分为完全性纵膈子宫（纵膈延伸至宫颈内口）和不完全性纵膈子宫（纵膈终止于宫颈内口以上）。
临床表现：多数患者无明显症状，月经、性生活及生育功能可能不受影响；部分患者可能出现反复流产、早产、胎位异常或不孕等问题。
超声检查：通过B超可初步发现子宫腔内异常结构，是常用的筛查手段。
子宫输卵管造影：可清晰显示子宫腔形态及纵膈范围，明确诊断。
宫腔镜检查：是诊断纵膈子宫的金标准，可直接观察子宫腔内结构并进行活检。
治疗方式：无症状且无生育问题者无需特殊治疗；有反复流产、早产等症状者，建议行宫腔镜下纵膈切除术，术后需避孕1~3个月再备孕。
注意事项：术后可能出现宫腔粘连，需定期复查；备孕前建议通过超声或宫腔镜评估子宫形态，确保妊娠安全。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：323-325.
