发布于 2026-09-28
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脑梗塞主要因脑血管被血栓堵塞或破裂出血导致脑组织缺血缺氧，常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病及遗传因素等。
动脉血管壁脂质沉积形成斑块，斑块脱落或破裂后形成血栓堵塞脑血管，尤其常见于高血压、高血脂人群。血管弹性变差后易形成涡流，加速血栓形成。
长期血压过高会损伤血管内皮，使血液中的血小板易黏附聚集，形成血栓。收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg时风险显著升高，建议日常监测血压。
糖尿病：血糖长期控制不佳会损伤血管内皮，使血液黏稠度增加（血液中的糖分附着在血管壁）。
心房颤动：心脏不规则颤动时，心房内易形成血栓，血栓脱落可随血流堵塞脑血管。
高同型半胱氨酸血症：血液中同型半胱氨酸水平过高会损伤血管，增加脑梗塞风险。
吸烟酗酒：尼古丁损伤血管内皮，酒精过量导致血压波动。
肥胖与缺乏运动：体重指数（BMI）>28时风险增加，每周≥150分钟中等强度运动可降低风险。
遗传因素：家族中有早发性心脑血管病（男性<55岁、女性<65岁发病）者，需加强预防。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：289-300.
[2]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：210-215.
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