发布于 2026-09-28
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慢性鼻窦炎鼻息肉需综合药物治疗、手术干预及生活方式调整,中西医结合可改善症状并降低复发率。
明确病因需通过鼻内镜检查观察鼻腔结构,结合鼻窦CT评估病变范围,区分过敏性、感染性或结构性鼻息肉。儿童患者需排除腺样体肥大等特殊因素。
鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂,需规律使用2~4周见效,长期用药需遵医嘱。
抗组胺药物:口服西替利嗪等缓解过敏症状,减少鼻黏膜水肿。
黏液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊等帮助稀释分泌物,促进排出。
中医辨证施治:肺经郁热型可用苍耳子散加减,严禁自行服用,必须面诊辨证。
药物治疗3~6个月无效,出现持续性鼻塞、嗅觉丧失或睡眠呼吸暂停时,需行鼻内镜手术切除息肉并开放鼻窦。术后需定期复查清理术腔,配合鼻腔冲洗。
鼻腔冲洗:每日用生理盐水或高渗海水冲洗鼻腔,保持湿润。
环境控制:避免接触粉尘、花粉及刺激性气体,雾霾天佩戴防护口罩。
增强免疫:规律作息、均衡饮食,儿童可接种流感疫苗减少感染风险。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,海口)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1123-1132.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-95.
[3]世界卫生组织.鼻息肉临床实践指南[EB/OL].2023:1-45.















