发布于 2026-09-28
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典型心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩臂，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
典型疼痛始于胸骨后（胸部正中偏下区域），常呈压榨感、憋闷感或紧缩感，可向左肩、左臂内侧（直达无名指和小指）、颈部、下颌或背部放射，少数患者表现为上腹部疼痛。这种放射痛是心绞痛的特征性表现，提示冠状动脉供血不足影响到相应神经支配区域。
疼痛多在体力活动（如爬楼梯、快走）、情绪激动（焦虑、愤怒）、饱食、寒冷刺激或吸烟后诱发，休息或停止活动后数分钟（通常3~5分钟，不超过15分钟）可自行缓解。若疼痛持续超过20分钟且含药无效，需警惕急性心肌梗死，应立即就医。
发作时可能伴随出汗、恶心、呼吸困难、乏力等症状，严重时出现面色苍白、血压下降。休息或含服硝酸甘油片（需遵医嘱使用）后，疼痛通常迅速缓解，这是与其他胸痛（如肋间神经痛）的重要区别。
中老年人（尤其是40岁以上男性、绝经后女性）、高血压、糖尿病、高血脂患者及长期吸烟者是高发人群。若出现上述症状，应立即停止活动并休息，若频繁发作或症状加重，需尽快到心内科就诊，通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：969-980.
