发布于 2026-09-28
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心肌缺血坏死主要表现为胸痛、胸闷，可伴随呼吸困难、出汗、恶心等症状，严重时出现心律失常或休克。
压榨性疼痛：胸骨后或心前区出现闷痛、窒息感，常向左肩、左臂内侧放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
非典型部位疼痛：少数患者表现为下颌、颈部、背部疼痛，易被误认为颈椎病或胃病。
自主神经症状：突发冷汗、面色苍白、四肢湿冷，部分患者伴随恶心呕吐或呃逆。
全身不适：极度乏力、头晕、黑矇，尤其在活动后症状加重。
老年人/糖尿病患者：疼痛不典型，可能仅表现为胸闷、憋气或突发呼吸困难。
女性患者：更多出现上腹痛、背痛，易被误诊为胆囊炎或胰腺炎。
持续胸痛超过20分钟：含服硝酸甘油无效，伴随ST段抬高或T波倒置。
心源性休克：血压骤降、意识模糊、尿量减少，提示心肌大面积坏死。
出现上述症状应立即拨打急救电话，切勿自行用药。严禁自行服用任何药物，需尽快到医院进行心电图、心肌酶谱检查，明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：244-255.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：909-920.
