发布于 2026-09-28
7894次浏览
心绞痛主要分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、变异性心绞痛三大类，其中稳定性心绞痛最常见，与冠状动脉固定狭窄有关；不稳定性心绞痛病情进展快，需紧急处理；变异性心绞痛由血管痉挛引发，发作与时间无明显关联。
定义：在冠状动脉固定狭窄基础上，因心肌需氧量增加诱发的心绞痛，多在劳累、情绪激动等情况下发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。特点：发作频率、持续时间、诱因相对固定，心电图检查常显示ST段压低，运动负荷试验可诱发症状。
定义：冠状动脉供血不足导致的心肌缺血症状，表现为原有心绞痛加重、发作频率增加、持续时间延长或休息时发作。特点：属于急性冠脉综合征前期，若不及时干预可能进展为心肌梗死，需通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断，治疗以抗血小板、调脂等药物为主。
定义：由冠状动脉痉挛引起的心肌缺血，发作时心电图ST段抬高，与劳力无关。特点：夜间或凌晨发作较多，多与冠状动脉粥样硬化基础上血管痉挛有关，需使用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）缓解血管痉挛，严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下用药。
心绞痛分类基于病因和病理生理机制，不同类型治疗策略差异显著。日常生活中需控制血压、血糖、血脂，避免过度劳累和情绪激动，出现胸闷、胸痛等症状应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022.
