发布于 2026-09-28
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儿童支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰（可为白色黏液痰或脓痰）、发热（多为低热，严重时可高热）、喘息或气促，婴幼儿可能伴随拒食、呕吐、精神萎靡等症状。
咳嗽是最常见的早期症状，初期为干咳，随后逐渐出现咳痰，痰液性质因感染类型而异，病毒性感染多为白色黏液痰，细菌性感染可能出现黄色脓痰。部分患儿可伴有喘息（喘息：气道狭窄导致的呼吸时发出的哮鸣音，类似哨笛声），尤其在夜间或活动后加重。
多数患儿会出现发热，体温通常在38℃左右，持续1~3天，部分免疫力低下儿童可能出现高热持续不退。婴幼儿因咳嗽反射较弱，痰液不易排出，可能伴随拒奶、呕吐、烦躁不安等表现，严重时可出现呼吸急促（呼吸急促：安静状态下婴幼儿呼吸频率＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟）、口唇发绀等缺氧症状。
婴幼儿（＜2岁）症状可能更隐匿，以拒食、呼吸急促、喘息为主，易被误诊为肺炎；学龄前儿童（3~6岁）症状与成人相似，咳嗽持续时间较长（持续时间：一般超过2周需警惕细菌感染或其他病因），可能伴有咽痛、声音嘶哑。
若出现持续高热不退、呼吸困难加重、精神萎靡、尿量明显减少等情况，提示可能发展为重症肺炎或脓毒症，需立即就医。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2] 沈晓明，王卫平.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：178-182.
