发布于 2026-09-28
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脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，血流中断导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率、高复发率特点，需及时救治。
血管堵塞类型：最常见为动脉粥样硬化血栓形成（占60%~70%），由高血压、高血脂等导致血管壁斑块破裂，血小板聚集形成血栓；其次为心源性栓塞（房颤患者多见，血栓脱落至脑血管）。
病理过程：脑血管堵塞后6小时内脑组织开始不可逆坏死，黄金救治时间窗为发病4.5小时内，超过此窗需评估溶栓禁忌证。
症状特点：突发一侧肢体无力/麻木（如持物掉落）、言语不清（说话含混）、视物重影、眩晕伴呕吐等，部分患者出现"三偏征"（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
高危因素：高血压、糖尿病、高血脂（"三高"）人群风险增加2~3倍；肥胖、长期吸烟、房颤患者需加强防控。
急救处理：立即拨打120，发病4.5小时内可接受rt-PA静脉溶栓，符合条件者可血管内取栓；恢复期需坚持抗血小板治疗（如阿司匹林）。
预防措施：控制血压<140/90mmHg，血糖糖化血红蛋白<7%，血脂LDL-C<1.8mmol/L；戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-900.
[2]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程规范[Z].2020.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
