发布于 2026-09-28
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出现心绞痛是否严重，取决于发作频率、持续时间及诱因，多数稳定型心绞痛可控制，但急性发作或进展型可能危及生命。
稳定型心绞痛通常在劳累、情绪激动时发作，表现为胸骨后压榨感，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。这是冠状动脉供血不足的信号，虽不立即致命，但提示血管已有狭窄（<70%），需通过运动试验、冠脉CT等明确病情，避免进展为心肌梗死。
不稳定型心绞痛发作频繁、持续时间延长（>20分钟）或休息时发作，提示冠状动脉斑块破裂风险高。此类患者短期内心肌梗死概率增加，需立即就医，可能需抗血小板、抗凝治疗，部分需介入手术。
老年人、糖尿病患者、女性（尤其绝经后）症状可能不典型，仅表现为胸闷、乏力。儿童罕见心绞痛，但先天性心脏病、风湿性心脏病需警惕。孕妇若出现类似症状，需排除子痫前期等妊娠并发症。
急救：立即停止活动，坐下休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），拨打急救电话。
预防：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食。
出现心绞痛绝非小事，建议及时就医明确诊断，避免延误病情。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：109-122.
