发布于 2026-09-28
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房颤治疗需综合控制心率、恢复窦性心律、预防血栓三大目标，根据个体情况选择药物或手术方案，同时结合生活方式调整。
药物控制：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如地尔硫?）可减慢心室率，维持静息心率60~80次/分。严禁自行服用，必须面诊辨证。
节律转复：房颤持续48小时内可尝试胺碘酮等药物转复，超过7天建议电复律，术后需长期抗凝。
CHA?DS?-VASc评分：≥2分者需口服华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），评分1分可考虑阿司匹林。
出血风险监测：服用华法林需定期监测INR（2.0~3.0为宜），新型抗凝药需评估肾功能。
导管消融术：适用于药物控制不佳的阵发性房颤，成功率约70%~90%。
左心耳封堵术：高出血风险患者可替代长期抗凝，减少脑卒中风险。
饮食管理：低盐低脂饮食，每日酒精摄入≤20g，避免咖啡因过量。
运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心律失常。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：119-129.
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[3]国家卫生健康委员会.中国心房颤动诊疗指南2020[J].中华内科杂志，2021，60(1)：1-20.
